Když vám lékař předepíše antibiotika, většinou se zaměříte na to, jak rychle se vám zlepší zdraví. Ale máte někdy přemýšleli, co se děje s vaší tělesnou mikroflórou, když tyto léky užíváte? A hlavně - jak dlouho poté, co antibiotika skončí, se vaše laktobacily obnoví?
Antibiotika nejsou jen proti bakteriím - ničí i ty správné
Antibiotika jsou jako bomby. Nezaměřují se jen na ty špatné bakterie, které vás nemocí napadly. Zničí také mnoho těch, které vám pomáhají žít. Mezi nimi jsou i laktobacily - přirozené bakterie, které žijí ve vašem střevě, pochvě, ústech a na kůži. Tyto mikroorganismy nejen podporují trávení, ale také brání vniknutí škodlivých patogenů, pomáhají vstřebávat vitamíny a dokonce ovlivňují váš imunitní systém.
Když užíváte antibiotika, například amoxicilin, azithromycin nebo ciprofloxacin, zničíte nejen infekční bakterie, ale také až 70-90 % svých přirozených laktobacilů. To není jen „dočasný nepříjemnost“. Je to vážný náraz na vaši vnitřní ekosystém. Některé studie ukazují, že i krátkodobé užívání antibiotik může způsobit trvalé změny v mikroflóře, zejména u dětí a starších lidí.
Když antibiotika skončí, laktobacily se nevrátí samo
Nejčastější představa je, že jakmile skončíte s léčbou antibiotiky, vaše tělo se samo „opraví“. To je nepravda. Laktobacily se nevrátí jen tak. Většina lidí si myslí, že za týden nebo dvě se všechno vrátí do normálu. Ve skutečnosti je to složitější.
Podle výzkumu z Journal of Antimicrobial Chemotherapy trvá obnovení laktobacilů po antibiotikách u většiny lidí 3 až 6 měsíců. U některých se může mikroflóra nevrátit úplně do původního stavu ani po roce. To závisí na několika věcech: jak dlouho jste antibiotika užívali, jak silná byla dávka, vašem věku, stravě a tomu, zda jste po léčbě něco dělali pro obnovu.
Nejvíce trpí Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus a Lactobacillus crispatus - tyto druhy jsou základem zdravé mikroflóry ve střevech a u žen i v pochvě. Když je zničíte, může to vést k opakujícím se infekcím, zápachům, průjmům nebo dokonce k alergiím a zánětům.
Co dělat, když antibiotika skončí?
Nejlepší doba, kdy začít obnovovat laktobacily, je hned po skončení léčby. Ale nejen tak - musíte to dělat správně.
- Příjem probiotik - ne každý doplněk je stejný. Vyberte ten, který obsahuje konkrétní kmeny, jako jsou Lactobacillus rhamnosus GG nebo Lactobacillus reuteri. Tyto kmeny mají nejvíce důkazů o účinnosti po antibiotikách. Dávka 10-50 miliard CFU denně je běžná.
- Jezte potraviny s přirozenými probiotiky - kysané zelí, kefír, jogurt s aktivními kulturami, tempeh, kombucha. Tyto potraviny obsahují nejen laktobacily, ale i další užitečné bakterie, které doplňují účinek doplňků.
- Přidejte prebiotika - laktobacily potřebují potravu. Prebiotika jsou vlákna, která se nedají strávit, ale krmí vaše přátelské bakterie. Najdete je v cibuli, česnaku, banánech, ovesných vločkách a černém rýži.
- Vyhněte se cukru a zpracovaným potravinám - cukr je jídlo pro škodlivé bakterie. Když je vaše mikroflóra oslabená, cukr jen zhoršuje situaci.
Proč je důležité, aby se laktobacily vrátily?
Když se vaše laktobacily nevrátí, může to mít důsledky, které nečekáte.
- Opakující se infekce - ženy často trpí opakujícími se kvasinkovými infekcemi po antibiotikách. To je přímý důsledek úbytku Lactobacillus crispatus, který udržuje kyselé prostředí ve vagině.
- Problémy s trávením - průjem, nadutí, zácpa. Tyto příznaky mohou trvat měsíce, pokud neobnovíte mikroflóru.
- Slabší imunita - 70 % vašeho imunitního systému je ve střevech. Bez laktobacilů je vaše tělo méně odolné proti virům a infekcím.
- Zvýšené riziko alergií a autoimunitních onemocnění - studie z University of Chicago ukazují, že porucha mikroflóry v dětství je spojena s vyšším rizikem astmatu, ekzému a cukrovky typu 1.
Je možné se vyhnout poškození laktobacilů?
Ano, ale jen částečně. Pokud vám lékař předepíše antibiotika, neznamená to, že je nutné je užívat. Některé infekce, například chřipka nebo většina nachlazení, jsou způsobeny viry - a antibiotika na ně účinkují nula.
Pokud vám lékař řekne: „Musíte to užít“, zeptejte se:
- Je to bakteriální infekce, ne vir?
- Je možné čekat 48-72 hodin a sledovat vývoj?
- Je možné použít méně široké spektrum antibiotikum?
Často se dá léčba omezit na kratší dobu. Například místo 10 dní stačí 5-7 dní u některých infekcí. A to znamená méně škody pro vaše laktobacily.
Co se děje s laktobacily v pochvě?
U žen je úbytek laktobacilů v pochvě jedním z nejčastějších problémů po antibiotikách. Tyto bakterie vyrábějí kyselinu mléčnou, která udržuje pH v rozmezí 3,8-4,5 - ideální podmínky pro potlačení kvasinek a škodlivých bakterií.
Když se laktobacily ztratí, pH se zvýší, kvasinky začnou rostout a vzniká kvasinková infekce. Více než 30 % žen zažívá opakující se infekce po antibiotikách. A to i když se „všechno zahojilo“.
Řešení? Nejen probiotika - ale i lokální aplikace. Některé probiotické vaginální svíčky obsahují přesně ty kmeny, které chybí - například Lactobacillus crispatus. Tyto se používají 5-7 dní po skončení antibiotik a mohou snížit riziko infekce o až 50 %.
Je třeba užívat probiotika během antibiotik?
Ano, ale správně. Neberete je ve stejnou chvíli. Pokud vezmete probiotikum hned po antibiotiku, bakterie v doplňku budou zničeny. Je lepší je brát 2-3 hodiny po antibiotiku. Tak se probiotika dostanou do těla, aniž by je antibiotika ihned zlikvidovala.
Podle výzkumu z Canadian Medical Association Journal lidé, kteří užívali probiotika současně s antibiotiky, měli o 42 % méně průjmů. To je významné. Nejde jen o pohodlí - průjem může vést k dehydrataci, ztrátě elektrolytů a dokonce k hospitalizaci.
Když se všechno vrátí - jak poznáte?
Neexistuje laboratorní test, který by vám řekl: „Tvoje laktobacily jsou zpět.“ Ale můžete sledovat příznaky:
- Pravidelné, bezbolestné stolice
- Žádné nadutí nebo plynatost
- Žádné opakující se kvasinkové infekce
- Stabilní nálada a více energie
- Nezvyklé zápachy z úst nebo pochvy
Je-li vše v pořádku, vaše tělo se obnovilo. Pokud ne - neváhejte se obrátit na odborníka na mikroflóru nebo na dietetika, který se specializuje na střevní zdraví.
Co dělat, když se laktobacily nevrátí ani po roce?
Některé osoby mají trvalé poruchy mikroflóry. To se děje častěji u lidí, kteří užívali antibiotika opakovaně, nebo měli dlouhodobé záněty, stres nebo špatnou stravu.
V takovém případě je možné zvážit fekální mikrobiomovou transplantaci (FMT). To není „přenos stolice“, jak se někdy říká - je to léčba, při které se přenáší zdravá mikroflóra od dárce do střeva pacienta. V České republice se FMT používá především u opakující se infekce Clostridioides difficile, ale výzkum ukazuje, že může pomoci i u chronických poruch mikroflóry.
Než se dostanete k FMT, zkusíte:
- Speciální probiotika s více kmeny
- Dlouhodobou prebiotickou stravu
- Snížení stresu
- Pravidelný spánek
Stres a nedostatek spánku jsou jedny z největších nepřátel mikroflóry. Věděli jste, že lidé s chronickým stresem mají o 40 % méně laktobacilů?
Jak dlouho trvá, než se laktobacily obnoví po antibiotikách?
Obnovení laktobacilů trvá obvykle 3 až 6 měsíců, ale u některých lidí může trvat až rok. Záleží na délce léčby, typu antibiotika, věku a tomu, zda jste po léčbě podporovali mikroflóru probiotiky a prebiotiky.
Můžu užívat probiotika během antibiotik?
Ano, ale ne ve stejnou chvíli. Berete je minimálně 2-3 hodiny po přijetí antibiotika. Tak se probiotika dostanou do těla, aniž by je antibiotika ihned zničila.
Proč se po antibiotikách objevují kvasinkové infekce?
Antibiotika zničí laktobacily, které udržují kyselé prostředí ve vagině. Když toto prostředí změní, kvasinky začnou rostout. Je to přímý důsledek úbytku přirozené ochrany.
Je nutné užívat probiotika po každém kurzu antibiotik?
Ano, pokud chcete zabránit dlouhodobým problémům. I krátký kurz antibiotik může poškodit mikroflóru. Probiotika nejsou jen „doplněk“ - jsou potřebná pro obnovu rovnováhy.
Může se mikroflóra nikdy nevrátit?
U některých lidí, zejména po opakovaném užívání antibiotik, se mikroflóra nevrátí úplně do původního stavu. To neznamená, že je to nevyléčitelné - ale vyžaduje to delší a cílenější přístup, včetně stravy, probiotik a v některých případech i FMT.
